5月11日，国家卫生健康委医政司副司长邢若齐在新闻发布会上表示，下一步，将加快老年护理从业人员队伍建设。力争到2025年，各地老年护理专业护士参加培训的比例不低于90%。

(相关资料图)

邢若齐指出，截至2022年底，全国60岁及以上老年人达到2.8亿，占总人口的19.8%。老年人特别是失能、半失能老年人的医疗护理和长期照护需求十分迫切。

2019年以来，国家卫生健康委出台了加强老年护理服务、增加老年护理机构资源、开展老年护理评估等一系列政策。2022年又启动了全国老年护理服务试点工作，经过一年的试点，各地护理院（站）、康复医院（康复医疗中心）以及老年护理专业护士和医疗护理员队伍数量明显增加，“互联网+护理服务”、上门巡诊、家庭病床、日间护理中心或“呼叫中心”等多元化的老年护理服务模式得到了一定创新，一定程度上有效对接了失能、高龄或行动不便的老年患者的居家护理需求。

邢若齐介绍，下一步，国家卫生健康委将按照“政府引导、各方参与、多元投入、协调发展”的原则，健全以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的老年护理和长期照护服务体系，增进老年人群健康福祉。

一是持续扩大老年护理和长期照护服务资源供给。依托社区发展以居家为基础的多样化老年护理和长期照护服务，鼓励有条件的社区卫生服务中心、专业服务机构提供居家护理、家庭病床和日间照护等，推动服务向社区和家庭延伸。

二是加快老年护理从业人员队伍建设。继续实施老年护理专业护士能力培训行动，力争到2025年，各地老年护理专业护士参加培训的比例不低于90%。根据失能老年人健康需求和长期照护特点，加快制定医疗护理员职业技能标准，着力培训医疗护理员队伍，主要为需要照护并有疾病的老年人提供长期照护服务。

三是完善老年护理和长期照护服务的内容标准。围绕失能老年人的长期照护需求和常见健康维护问题，积极会商有关部门制定完善相应的服务内容、服务流程和技术标准等，与长期护理保险支付标准有机衔接，为健全完善我国老年护理和长期照护制度奠定基础。

链接——试点地区实践 

山东：聚焦老龄需求，创新服务模式

完善政策支撑，构建老年医疗护理服务体系

山东省卫生健康委对全省推进老年医疗护理工作发展进行整体规划，印发了《进一步推进老年医疗护理服务试点工作实施方案》，进一步增加老年人居家医疗服务供给，不断满足老年人群多样化、差异化的医疗护理服务需求，提升老年人医疗护理质量。各市结合当地实际，制定出台了相关政策，形成政策支撑体系，逐步推进老年医疗护理服务试点工作。德州市印发《德州市进一步推进老年医疗护理服务试点工作实施方案》《德州市老年人全程医疗服务试点工作实施方案》《关于加强二级以上公立综合性医院老年医学科建设工作的通知》，在全市范围推进加快发展老年医疗护理服务。

强化能力建设，增加老年医疗护理服务供给

加大老年医学科建设力度。截至2022年底，二级及以上综合性医院老年医学科（老年病专业）设置比例达85.01%，其中，东营、聊城、德州和日照设置比例达100%。综合医院、康复医院、护理院、基层医疗卫生机构建成老年友善医疗机构比例达83%，老年医疗护理服务的床位数达34810张。

提升基层老年医疗护理服务能力。截至2022年底，全省有769家基层医疗卫生机构设置日间护理中心、呼叫中心或家庭病床，探索日间护理和上门护理服务模式；598家嵌入式老年护理服务机构，为老年人提供专业、便捷的医疗护理服务。积极落实国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目，提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导服务。

完善长期护理保险制度。积极协调医保部门推进长期护理保险政策体系建设，截至目前，全省16市全面推进职工长期护理保险工作，逐步形成稳定可持续的筹资机制。鼓励商业保险机构开发适销对路的保险产品和服务，发展与长期护理社会保险相衔接的商业护理保险，满足多样化、多层次的长期护理需求。

聚焦老龄需求，创新老年医疗护理服务模式

改善老年人就医体验。通过在部分省属医疗机构开展老年患者全病程服务管理新模式试点，打通线上与线下、院内与院外，诊前、诊中与诊后等医疗服务环节，逐步实现老年患者全病程管理、全健康流程服务，更好地满足老年人健康服务需求。

拓展老年人居家医疗护理服务。在试点基础上，全省范围内推广老年居家医疗护理服务工作。截至2022年底，提供老年人居家医疗护理服务医疗机构755家，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”和电话预约等模式，通过家庭病床、家庭医生签约、上门巡诊等方式，为行动不便老年人提供专业的入户医疗护理服务。

拓展基层“医养融合·两院一体”服务模式。以社区（乡镇）养老服务中心（站）或卫生服务中心（站）为基础，通过内部改扩建等形式，建设乡镇社区医养结合服务中心。村卫生室通过托管、协议服务等方式与农村幸福院联合共建，增加老年护理服务供给。

湖南：着力人才培养，丰富服务内涵

统筹资源布局，增加老年医疗护理服务供给

湖南省卫生健康委根据省内不同人群的健康特征和护理服务需求，制定印发了《湖南省促进护理服务业改革与发展实施意见》《湖南省加快发展老年护理服务工作方案》，统筹发展机构、社区和居家护理以及其他多种形式全方位、全周期的护理服务，有力推动了老年护理服务质量改善及水平提升。将加强老年人健康服务、开展老年健康促进行动纳入《健康湖南“十四五”建设规划》《健康湖南行动实施意见》等文件，为加强老年医疗护理服务提供政策支持，有效推动医疗资源丰富地区盘活资源，增加服务供给。截至2022年底，湖南省可提供老年护理服务的医疗机构总数为17254家（不含村卫生室），设置老年医学科的医疗机构408家，康复医院72家，护理院（中心、站）24家，安宁疗护中心5家。

着力人才培养，提升老年医疗护理服务水平

湖南省卫生健康委加快开展老年护理服务从业人员培训工作，全面提升老年医疗护理服务能力。

开展老年专科护士培训。从2015年起开展省级老年专科护士培训工作，设置省级培训基地1个，实践基地6个，培训省级老年专科护士近4000人。省级老年专科护士已成为当地老年护理的业务骨干和师资，借助医共体、医联体平台，通过传帮带等方式，强化老年护理相关知识和技能，提高全省老年护理服务水平。

规范医疗护理员培训和管理。按照《湖南省加强医疗护理员培训和规范管理工作实施方案》，湖南省卫生健康委委托省护理学会开展医疗护理员师资培训。各市州、县（市、区）卫生健康行政部门和医疗机构培训老年医疗护理员约1.5万人。

开展老年护理需求评估师资培训。根据《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》相关要求，组织开展老年护理需求评估师资培训3期，相关医疗机构对医务人员开展老年护理需求评估实现14个市州全覆盖。

创新护理模式，丰富老年医疗护理服务内涵

湖南省探索开展了形式多样的创新服务，不断满足社会对老年医疗护理服务的需求。

通过医联体、医共体建设，加强三级综合医院与基层医院养老、社区机构等交流合作，促进优质医疗护理资源下沉。中南大学湘雅医院、湖南省人民医院等三级医院多次组织老年医疗护理专家为社区医院、养老院等医疗机构提供指导，组织开展相关培训，分享先进的老年医疗护理管理经验。

开展“互联网+护理服务”。株洲市将“互联网+护理服务”拓展到护联体医疗机构内，湖南省人民医院、湖南省脑科医院利用“互联网+护理服务”为出院老年患者提供方便可及的老年护理，持续拓展护理服务内涵，满足老年人护理服务需求。

推进“互联网+老年健康科普服务”。通过微信公众号，定期推送老年疾病相关健康教育内容，宣传疾病的预防、出院后的自我护理方法、家庭照护技巧，对老年人的饮食、运动、用药、自我监测及心理健康进行指导等，让老年人更直观便捷地获得居家护理相关知识。

云南：增加服务供给，提升服务能力

注重资源整合，增加老年医疗护理服务供给

2021年以来，云南省卫生健康委先后印发了一系列关于加强老年护理服务工作相关政策文件，为促进全省老年护理服务持续健康发展提供多角度、多层面政策支撑。2022年印发《云南省护理事业“十四五”发展规划》，将“老年医疗护理提升行动”作为全省护理事业发展的重点工程之一，统筹整合老年护理服务资源，不断增加老年护理服务供给。

鼓励以城市二级医院转型、新建等多种方式，合理布局，积极发展老年医院、康复医院、护理院等医疗机构。

提高基层医疗机构康复、护理床位占比，鼓励其根据需求增设老年养护、临终关怀病床，提高老年人医疗卫生服务可及性。

积极推进老年健康服务机构能力建设，开展县级公立综合医院老年病科薄弱专科建设。截至目前，云南省可提供老年护理服务的医疗机构共944家，其中，综合医院143家，中医院112家，老年专科医院17家，社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构586家，其他康复院、养老院、护理院、临终关怀机构86家。全省设置老年医学科的二级及以上医疗机构202家，设置比例占72%。

丰富服务模式，提升老年医疗护理服务能力

深化优质护理服务内涵。各级医疗机构结合优质护理服务病区验收工作的推进和要求，为老年住院患者提供全面、全程的责任制整体护理服务。

规范居家医疗护理服务行为。鼓励引导各级医疗机构增加居家医疗护理服务供给，在提供居家医疗护理服务前对申请者进行首诊和评估，重点对有居家医疗护理服务需求且行动不便的高龄或失能老年人，慢性病、疾病康复期或终末期、出院后仍需医疗服务的老年患者等提供相关医疗护理服务。截至2022年底，全省开展老年人居家医疗护理服务的医疗机构共计146家。

开展“互联网+护理服务”工作。2022年累计提供“互联网+护理服务”976次，开展上门巡诊服务687次。

开展老年友善医疗机构创建活动。截至2022年底，376家二级以上综合医院设置了老年人“绿色通道”，221家施行“一站式”服务，312家配备了符合规范的无障碍设施，197家开展了老年人专门药事服务，为老年人看病就医提供便利，满足老年人健康服务需求。

重视培训管理，规范老年医疗护理服务行为

云南省开展老年医疗护理服务的各级医疗机构紧紧围绕《关于印发老年护理专业护士培训大纲（试行）和老年护理实践指南（试行）的通知》相关要求，制定老年护理专业护士培训方案和培训计划，规范老年护理行为，提高老年护理服务质量。2022年，云南省9324名老年护理专业人员共接受培训12028人次。

按照《关于加强云南省医疗护理员培训和规范管理的通知》要求，规范医疗护理员培训与管理。同时，加强医疗护理员培训机构的管理备案。目前，全省共备案医疗护理员培训机构15家。

强化老年医疗护理服务质量控制。依托云南省老年护理学会、省护理质控中心，制定全省老年护理需求评估人员培训方案及老年护理服务质量评价标准，积极开展省级老年护理需求评估人员培训及老年护理质控工作。

文：本刊记者  门雯雯 孙梦

审核：孔令敏 张士国

制作：中小卫1号

关键词：