在眼睛发育过程中，远视的度数在不断减轻，而近视的度数在不断发展。如果两眼在远视的消减程度或近视的发展进度不同，就可引起“屈光参差”。一般来说，人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异。

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虽然屈光参差的患病率不如近视高，但患有屈光参差而不进行矫正的患者可能导致弱视，并增加斜视的风险。因此，在治疗儿童近视时，也需要注意屈光参差的治疗。“屈光参差”和哪些因素有关？

香港角膜塑形镜协会会长、原香港理工大学眼视光学院教授Pauline Cho在2023视觉健康创新发展国际论坛（Vision China）·欧几里德卫星会上介绍，2022年，山东省的一项研究显示，4-17岁在校青少年屈光参差患病率为13.2%，且度数随着年龄的增长而增加。同时，该报告还指出，高度屈光参差与在校日户外活动时间较短，以及休息日学习时间较长有关。

香港角膜塑形镜协会会长Pauline Cho教授

2023年上海的一项研究指出，高度近视儿童的屈光参差率较高，在等效球面屈光参差占比34.5%，柱面屈光参差占比21.9%，球面屈光参差占比39.9%。

那么，应该如何应对“屈光参差”问题，确保双眼视力健康发育？

“2004年，我们报告了一例单眼近视男童通过配戴角膜塑形镜矫正视力的情况。在单眼戴镜三年后，患者屈光参差程度降低，配戴镜片的近视眼轴伸长了13毫米，未戴镜片的眼轴伸长了34毫米。在过去的5年里，许多研究也表明，使用了欧几里德角膜塑形镜解决屈光参差问题。”Pauline Cho教授说，“多项角膜塑形镜和其它近视防控手段的对照研究显示，角膜塑形镜在延缓眼轴增长中的有效性最高达75%，具有较好的近视控制效果。”

2023年，一项随机对照研究将60名8-14岁患有屈光参差的儿童随机分配到单光眼镜（SVS）眼镜组或角膜塑形镜（OK）镜组，戴镜一年后，与SVS眼镜组相比，OK镜组轴向伸长情况明显较慢。特别是在OK镜组中，高度近视者眼轴伸长情况明显慢于低度近视者，促使屈光参差程度降低(从0.47毫米降至0.35毫米)。SVS眼镜组则无明显变化。

“在3项临床研究中，累计有近300位屈光参差患者通过使用欧几里德角膜塑形镜成功降低屈光参差，延缓眼轴增长，有效率 15%-75%，平均达 60%。且相较于单光眼镜、低浓度阿托品等其他治疗手段效果更加明显。”Pauline Cho教授介绍，多项研究表明，角膜塑形镜不仅能有效减缓眼轴伸长，还能降低屈光参差的程度。

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责编：毛圆圆

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